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执业药师《药学专业知识一》历史真题（1317题）
患者，男，60岁，因骨折手术后需要使用镇痛药解除疼痛，医生建议使用曲马多。查询曲马多说明书和相关药学资料：（+）-曲马多主要抑制5-HT重摄取，同时为弱阿片μ受体激动剂，对μ受体的亲和性相当于吗啡的1/3800，其活性代谢产物对μ、δ、κ受体亲和力增强，镇痛作用为吗啡的1/35；（-）-曲马多是去甲肾上腺素重摄取抑制剂和肾上腺素α2受体激动剂；（±）-曲马多镇痛作用得益于两者的协同性和互补性作用。中国药典规定盐酸曲马多缓释片的溶出度限度标准：在1小时、2小时、4小时和8小时的溶出量分别为标示量的25％～45％，35％～55％、50％～80％和80％以上。盐酸曲马多的化学结构如图：
根据背景资料，盐酸曲马多的药理作用特点是
A.镇痛作用强度比吗啡大
B.具有一定程度的耐受性和依赖性
C.具有明显的致平滑肌痉挛作用
D.具有明显的影响组胺释放作用
E.具有明显的镇咳作用
知识点：2017年执业药师《药学专业知识（一）》真题试卷
参考答案：B
解析：
本题考查合成镇痛药。曲马多在体内代谢生成O-去甲基曲马多，对μ、δ、κ受体亲和力增加，镇痛作用为曲马多的2-4倍，为吗啡的1/35，几无成瘾性性，可代替吗啡用于中度至重度术后或慢性疼痛的镇痛。用于中重度、急慢性疼痛的止痛。