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苯妥英钠的消除速率与血药浓度有关。在低浓度(低于10μg/ml);高浓度时,由于肝微粒体代谢酶能力有限,则按零级动力学消除,此时只要稍微增加剂量就可使血药浓度显著升高,易出现中毒症状。苯妥英钠在临床上的有效血药浓度范围是10-20μg/ml。
己知苯妥英钠在肝肾功能正常病人中的Km=12μg/ml,Vm=10mg/(kg·d),当每天给药剂量为3mg/(kg·d),则稳态血药浓度Css=5.1μg/ml;当每天给药剂量为6mg/(kg·d),则稳态血药浓度Css=18ug/ml。己知。若希望达到稳态血药浓度12μg/ml则病人的给药剂量是
A.3.5 mg/(kg·d)
B.40mg/(kg·d)
C.4.35mg/(kg·d)
D.5.0mg/(kg·d)
E.5.6mg/(kg·d)
参考答案:D
解析:
本题考查多剂量给药。将Km=12μg/ml,Vm=10mg/(kg·d),X0=3mg/(kg·d),Css=5.1μg/ml,代入公式可求出τ=1;将Km=12μg/ml,Vm=10mg/(kg·d),X0=6mg/(kg·d),Css=12μg/ml,代入公式可求出给药剂量为5.0mg/(kg·d)