执业药师《药学专业知识一》历史真题（1317题）

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当药物疗效和不良反应与血药浓度的相关程度明显大于其与剂量的相关程度时，可利用治疗药物监测(TDM)来调整剂量，使给药方案个体化。下列需要进行TDM的有

A.阿托伐他汀钙治疗高脂血症

B.苯妥英钠治疗癫痫

C.地高辛治疗心功能不全

D.罗格列酮治疗糖尿病

E.氨氯地平治疗高血压

知识点：2021年执业药师《药学专业知识（一）》真题试卷

参考答案：BC

解析：

本题考查的是治疗药物监测的适用范围。

治疗药物监测的适用范围：

1.个体差异很大的药物，即患者间有较大的药动学差异，如三环类抗抑郁药。

2.具非线性动力学特征的药物，尤其是非线性特征发生在治疗剂量范围内，如苯妥英钠。

3.治疗指数小、毒性反应强的药物，如强心苷类药、茶碱、锂盐、普鲁卡因胺等。

4.毒性反应不易识别、用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物，如用地高辛控制心律失常时，药物过量也可引起心律失常。

5.特殊人群用药。如肾功能不全的患者应用氨基糖苷类抗生素。

6.常规剂量下没有疗效或出现毒性反应的药物。

7.合并用药出现异常反应。

8.血药浓度因长期用药可能受到各种因素的影响而发生变化。

9.用于诊断和处理药物过量或中毒。