执业药师《药学专业知识一》历史真题（1317题）

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临床上无需进行治疗药物监测的药物是

A.在治疗剂量范围内具有非线性动力学特征的药物

B.安全性良好、MTC 远大于 MEC 的药物

C.治疗指数小、毒性反应强的药物

D.肾功能不全患者使用氨基糖苷类抗生素

E.药物动力学行为个体间差异很大的药物

知识点：2023年执业药师 药学专业知识一 真题

参考答案：B

解析：

本题考查治疗药物监测的适用范围。

并不是所有药物都需要进行血药浓度监测，在血药浓度一效应关系已经确立的前提下，下列情况需进行血药浓度监测：

（1）个体差异很大的药物，即患者间有较大的药动学差异。

（2）具非线性动力学特征的药物，尤其是非线性特征发生在治疗剂量范围内，如苯妥英钠。

（3）治疗指数小、毒性反应强的药物。

（4）毒性反应不易识别、用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物，如用地高辛控制心律失常时，药物过量也可引起心律失常。

（5）特殊人群用药。患有心、肝、肾、胃肠道疾病者，婴幼儿及老年人的动力学参数与正常人会有较大的差别，如肾功能不全的患者应用氨基糖苷类抗生素。

（6）常规剂量下没有疗效或出现毒性反应的药物，测定血药浓度有助于分析原因。

（7）合并用药出现异常反应，药物之间的相互作用使药物在体内的吸收或消除发生改变，需要通过监测血药浓度对剂量进行调整。

（8）血药浓度因长期用药可能受到各种因素的影响而发生变化。有的可在体内逐渐蓄积而发生毒性反应；有的血药浓度随时间降低而导致无效。

（9）用于诊断和处理药物过量或中毒。