执业药师《药学专业知识一》历史真题（1317题）

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患者，男，65 岁，诊断为肝硬化。使用利多卡因后，其消除半衰期增加 3 倍，可能的原因是

A.肝糖原的合成减少

B.机体排泄能力下降

C.药物代谢能力下降

D.药物分布更加广泛

E.药物吸收增加

知识点：2023年执业药师 药学专业知识一 真题

参考答案：C

解析：

本题考查药物代谢在临床中的应用。

对于经肝脏代谢的药物，肝功能不全时，药物的清除率可能下降、升高或不变，半衰期可能延长、缩短或不变。同一药物在不同类型的肝病患者中，药动学参数的变化可能不同甚至相反，如甲苯磺丁脲在急性病毒性肝炎患者的清除率增加、半衰期缩短，而在肝硬化患者中清除率和半衰期均不变。临床可根据药动学参数的变化估算给药剂量，如利多卡因的半衰期在肝硬化患者中延长3倍，清除率下降70%，肝硬化患者的药物剂量为正常剂量的1/3～1/2。