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内科主治医师试题题库(2680题)


男性,27岁,间断出现腰部痛3个月,稍事活动后疼痛可缓解;查体骶髂关节压痛(+),4字试验(+),血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。 


出现下列哪种情况可明确诊断


A.核磁提示滑膜炎、骨髓水肿

B.抗CCP高滴度

C.椎体边缘增生,椎间隙变窄

D.骶髂关节存在侵蚀硬化,关节间隙增宽

E.枕墙距>1.0cm


知识点:第十一篇 风湿与临床免疫学


参考答案:D


解析:

 A仅临床表现不足确诊;B是类风关表现;C对类风关诊断有意义;D见于腰椎键盘突出;E为强直性脊柱炎X线分级Ⅲ级表现;根据AS纽约分类诊断标准,确诊需符合放射学标准≥Ⅱ级骶髂关节表现+1项临床表现者,故选D 

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