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一青年,8月20日发病,发冷、 发热,偶有寒战,伴头痛,呕吐2次,3日后体温达39.1℃,精神不振。半月前曾去海南旅游。 查体:嗜睡,腮腺不大,无浅表淋巴结肿大,周身皮肤未见出血点及瘀斑,颈强〔+〕浅反射消失,深反射正常。
该患者实验室检查结果如下:脑脊液: 细胞数 100 ×109/L,糖 3.0mmol/L,蛋白质0.8g/L,氯化物123 mmol/L。血常规WBC18.4/L,NE87%,疟原虫图片阴性。该患者最可能的诊断是
A.腮腺炎脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.中毒性菌痢
D.颅内肿瘤
E.脑型疟疾
F.流行性乙型脑炎
参考答案:F
解析:
该患者脑脊液的改变符合病毒性脑炎的改变,血常规白细胞升高,结合发病季节,诊断考虑为乙脑。