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一青年,8月20日发病,发冷、 发热,偶有寒战,伴头痛,呕吐2次,3日后体温达39.1℃,精神不振。半月前曾去海南旅游。 查体:嗜睡,腮腺不大,无浅表淋巴结肿大,周身皮肤未见出血点及瘀斑,颈强〔+〕浅反射消失,深反射正常。
该患者诊断过程中应考虑下列哪些疾病
A.腮腺炎脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.中毒性菌痢
D.颅内肿瘤
E.脑型疟疾
F.流行性乙型脑炎
参考答案:BEF
解析:
患者发热,有神经系统症状应首先考虑感染性疾病。该患者起病缓慢不支持中毒性菌痢;双腮腺不大不支持腮腺炎脑炎。患者发热,有神经系统症状,颈强阳性,不除外化脓性脑膜炎,8月发病不除外乙脑,有海南旅游史,发热前寒战,不除外脑型疟疾。