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内科主治医师试题题库（2680题）
男，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T 39.6度，P 112次/分，R 20次/分，BP 130/75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（—），肝、脾肋下未触及，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。实验室检查：血WBC 12.4×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查：压力200mmH2O，WBC 170×109／L，氯化物 115mmol/l。
该患者最可能的诊断是
A.隐球菌性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.肾综合征出血热
D.流行性乙型脑炎
E.结核性脑膜炎
知识点：第十篇 传染学
参考答案：D
解析：
本例高热，神志不清，颈抵抗，Babinski征，脑脊液改变典型，故应诊断为流行性乙型脑炎。