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内科主治医师试题题库（2680题）
男性，50岁，郊区农民。7月21日入院，主诉：发热伴头痛6天，神志不清、烦躁不安3天。病来大便1～2次/日，便中可见黏液，未见脓血。查体：神志不清，压眼眶有反应，颈强（+），克氏征（+），浅反射消失，深反射稍亢进。血常规：WBC 14×109/L，N 80%，L 15%，异型淋巴细胞5%。CSF：细胞数220×106/L，N 38%，L 62%，糖3.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白定量0.5g/L。涂片检菌阴性，乙脑补体结合试验阴性，钩体凝溶试验1：100。
该患者可能性最大的诊断是
A.脑型疟疾
B.中毒性菌痢
C.钩体病（脑膜脑炎型）
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性乙型脑炎
知识点：第十篇 传染学
参考答案：E
解析：
流行性乙型脑炎（简称乙脑）的病原体1934年在日本发现，故名日本乙型脑炎，经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等。患者于7月21日入院正值夏天，症状和体征与乙脑相符，因此选择乙脑。