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内科主治医师试题题库（2680题）
30岁农民，男性。2周前收割时被鼠咬伤，3天前出现发热、头痛、腰痛，最高体温39.0℃，伴恶心、呕吐，1天前出现头晕、冷汗。查体：面色苍白，脉细弱，血压测不到，背部及腋下可见搔抓样出血点。
下列疾病诊断可能性最大的是
A.登革热
B.肾综合征出血热
C.钩端螺旋体病
D.败血症
E.急性胃肠炎
知识点：第十篇 传染学
参考答案：B
解析：
该患者有鼠类接触史，发热、中毒症状在先，而后出现血压下降等休克的表现，查体可见背部及腋下有搔抓样出血点，为肾综合征出血热小血管病变，结合上述流行病学、临床表现首先考虑肾综合征出血热；登革热的主要传播媒介是蚊，血压变化不显著；钩端螺旋体病患者多有疫水接触史。