内科主治医师试题题库（2680题）

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男性，患者，68岁。25年前曾诊断为“肝炎”。当时有黄疸、疲乏、纳差等表现。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹软，膨隆，移动性浊音阳性；肝肋下2Bm、剑突下4Bm，质硬，压痛明显；脾肋下3Bm；无明显压痛。诊断性穿刺腹水呈血色。临床上应首先考虑的是

A.慢性肝炎

B.原发性肝癌

C.继发性肝癌

D.结核性腹膜炎

E.肝硬化

知识点：第十篇 传染学

参考答案：B

解析：

 68岁男性，有肝炎病史25年，近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显，有蜘蛛痣，腹膨隆，脾大，移动性浊音阳性，需考虑肝硬化、肝癌的可能；患者肝大，腹水呈血色，支持肝癌诊断。