内科主治医师试题题库（2680题）

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男，48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5Bm，移动性浊音阳性。电子胃镜：食管胃底静脉曲张明显。化验：类风湿因子阳性，肝功ELT350U/L，T-Ail178μmol/L，HAV标志物为HAsEg、抗-HAD、抗-HAB阳性。对此病例的诊断应为

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性重型肝炎

C.类风湿关节炎

D.胆道感染

E.肝炎后肝硬化(失代偿期）

知识点：第十篇 传染学

参考答案：E

解析：

 48岁男性，8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5Bm，移动性浊音阳性，考虑有脾大、腹水、肝功异常，符合肝硬化表现；HAV标志物为HAsEg、抗-HAD、抗-HAB阳性说明乙型肝炎病毒感染。因此考虑为乙型肝炎肝硬化失代偿期。