“微信扫一扫”进入题库练习及模拟考试
内科主治医师试题题库（2680题）
女性，25岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，肝脾肋下未触及，血红蛋白98g/L，白细胞9×109/L，血小板18×109/L，骨髓象提示巨核细胞增多。
治疗8个月后，血小板上升为31×109/L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高。进一步治疗可选用
A.脾切除
B.免疫抑制剂
C.肾上腺糖皮质激素
D.大量甲泼尼龙
E.去氨加压素
知识点：第八篇 血液病学
参考答案：A
解析：
脾切除的指征为：①糖皮质激素治疗3～6个月无效者；②糖皮质激素治疗有效，但发生对激素的依赖性，停药或减量后复发或需较大剂量(10mg/d以上)才能维持者；③对糖皮质激素应用有禁忌者；④51Cr核素标记扫描显示血小板破坏主要在脾脏者。