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内科主治医师试题题库（2680题）
患者，女，30岁。8 个多月来月经量增多，1周来皮肤瘀斑伴牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡。查体:脾侧位肋下刚触及。化验血Hb 85g/1，WBC 5.1×109/1，PLT 25×109/l，尿常规（-）。骨髓检查:粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个。
最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.ITP
C.脾功能亢进
D.MDS
E.过敏性紫癜
知识点：第八篇 血液病学
参考答案：B
解析：
根据骨髓检查结果（巨核细胞增多，未见病态造血），可排除再生障碍性贫血和MDS（骨髓增生异常综合征），再根据脾侧位肋下刚触及，可排除脾功能亢进，该患者的临床表现和相关检查结果均支持ITP（特发性血小板减少性紫癜）。