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男,29岁,半年前就感觉自己身体乏力,这段时间经常感到眩晕,查血常规医生告诉他贫血症状较重,白细胞较高,建议检查骨髓,听从医生建议,查骨髓,白细胞19×109/L,淋巴细胞60%。
若第一问诊断正确,请问患者要使用化疗药物哪项更合适
A.苯丁酸氮芥
B.甲氨蝶呤
C.阿司匹林
D.长春新碱
E.羟基脲
参考答案:A
解析:
慢性淋巴细胞白血病的治疗:
(一)化疗
苯丁酸氮芥(瘤可宁),4~8毫克每平方米每天,连用4~8周,对C期患者可合用泼尼松10~20毫克/天。环磷酰胺50~100毫克/天。嘌呤类似物:氟达拉滨(Fludarabine)抑制腺苷脱氨酶作用,CR率20%~30%。
(二)放疗
(三)生物治疗
如利妥昔单抗(抗CD20单克隆抗体)和α-干扰素(INF-α)等。
(四)造血干细胞移植
多数不适合移植治疗,预后较差的年轻患者可作为二线治疗。