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男,20岁,苍白 、乏力1周。淋巴结肿大及脾大,白细胞计数32.0×109/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。
如果出现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是
A.白细胞去除术
B.鞘内注射甲氨蝶呤
C.脾切除术
D.输血小板悬液
E.控制感染
参考答案:B
解析:
急性淋巴细胞白血病出现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,合并中枢神经系统白血病的可能性大,可鞘内注射地塞米松联合甲氨蝶呤或阿糖胞苷。故选B。