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内科主治医师试题题库（2680题）
女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。
患者出血的首要原因是
A.凝血因子Ⅱ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
B.DIC
C.异常早幼粒细胞浸润血管壁
D.血小板减少
E.血小板减少伴功能异常
知识点：第八篇 血液病学
参考答案：B
解析：
DIC的诊断标准：
一、临床表现：1、存在易引起DIC的基础疾病。2、有下列两项以上临床表现：①多发性出血倾向；②不易用原发病解释微循环衰竭；③多发性微血管栓塞的症状；④抗凝治疗有效。
二、试验室检查同时有以下3项以上异常：1、血小板<100×109/L；2、血浆纤维蛋白原1.5g/L；3、3P试验阳性；4、PT缩短或延长3秒以上，或APTT缩短或延长10秒以上。