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内科主治医师试题题库（2680题）
女性患者，26岁，牙龈出血伴乏力7天，近2日皮肤出现片状瘀斑。实验室检查：白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，Hb 70g/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。
患者出血的主要原因是
A.ITP
B.血小板减少
C.凝血因子缺乏
D.血小板减少伴功能障碍
E.急性早幼粒细胞白血病引起的血小板减少和凝血异常
知识点：第八篇 血液病学
参考答案：E
解析：
根据异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体，可推断为AML-M3。出血是因为血小板减少和凝血异常。