内科主治医师试题题库（2680题）

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下列属于白血病细胞增殖浸润的表现是

A.巨脾

B.重度贫血

C.胸骨下段压痛

D.绿色瘤

E.发热

F.皮肤紫蓝色结节

G.口腔溃疡

H.肛周脓肿

I.CNSL

J.牙龈出血

知识点：第八篇 血液病学

参考答案：ACDFI

解析：

 AL起病急缓不一。急者可以是突然高热，类似“感冒”，也可以是严重的出血。 缓慢者常为脸色苍白、皮肤紫癜，月经过多或拔牙后出血难止而就医时被发现。

(1）正常骨髓造血功能受抑制表现：贫血，发热，感染可发生在各个部位，以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，可发生溃疡或坏死；肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见，严重时可致败血症。出血可发生在全身各部位，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。眼底出血可致视力障碍。APL易并发凝血异常而出现全身广泛性出血。颅内出血时会发生头痛、呕吐、瞳孔大小不对称，甚至昏迷而死亡。

(2)白血病细胞增殖浸润的表现：①淋巴结和肝脾肿大；②骨骼和关节：常有胸骨中下段局部压痛；③眼部粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤或绿色瘤常累及骨膜，以眼眶部位最常见，可引起眼球突出、复视或失明；④口腔和皮肤AL尤 其是M4和M5，由于白血病细胞浸润可使牙龈增生、肿胀；皮肤可出现蓝灰色斑丘疹，局部皮肤隆起、变硬，呈紫蓝色结节；⑤中枢神经系统白血病可发生在疾病各个时期，以ALL 最常见，儿童尤甚；⑥睾丸出现无痛性肿大，多为一侧性，另一侧虽无肿大，但在活检时往往也发现有白血病细胞浸润。睾丸白血病多见于 ALL化疗缓解后的幼儿和青年，是仅次于 CNSL的白血病髓外复发的根源。