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男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况
A.周期性瘫痪
B.周围神经炎
C.癔症
D.慢性甲亢性肌病
E.重症肌无力
参考答案:A
解析:
甲状腺功能亢进症的甲状腺毒症表现在肌肉骨骼系统,主要是甲亢性周期性瘫痪。病变主要累及下肢,有低钾血症,甲亢性周期性瘫痪病程呈自限性,甲亢控制后可自愈。少数患者发生甲亢性肌病,肌无力多累及近心端的肩胛和骨盆带肌群。另有可伴发重症肌无力。