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内科主治医师试题题库（2680题）
男，56岁，糖尿病史16年，最近空腹血糖10.0mmol/l，最近出现了行走不稳，易跌倒，双下肢有袜套样的感觉减退或缺失。
若诊断无误，请问以下哪个治疗更合适
A.控制糖尿病
B.维生素B1
C.丙种球蛋静脉注射
D.糖皮质激素
E.环磷酰胺
知识点：第六篇 神经内科学
参考答案：A
解析：
糖尿病性周围神经病
治疗
（一）病因治疗
控制糖尿病；肌醇治疗6g/d；醛糖还原酶抑制剂索比尼尔用于糖尿病自主神经病；免疫抑制治疗用于糖尿病性肌萎缩，丙种球蛋白400mg/d×5天。
（二）对症治疗
糖尿病周围神经病的疼痛症状可口服苯妥英钠0.1g，2次/日或3次/日，也可用卡马西平0.1g，2次/日或3次/日。疼痛伴有焦虑症状的患者可用阿普唑仑0.4mg，2次/日或阿米替林25mg，2次/日或3次/日均可获得满意疗效。吲哚美辛对顽固性的神经痛可能有一定疗效。糖尿病胃肠轻瘫综合征可用多潘立酮10mg，3次/日。对低张性神经源性膀胱可用新斯的明0.25～0.5mg，肌内或皮下注射，同时加用诺氟沙星预防和治疗泌尿系感染。
（三）促神经代谢和神经营养治疗
维生素B1、B6、B12、ATP，烟酸。