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内科主治医师试题题库（2680题）
女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊断为三叉神经痛。
若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是
A.右角膜反射和右面部痛温觉减退
B.右面部分离性感觉障碍
C.右角膜反射存在，右面部痛温觉正常
D.右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力
E.右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力
知识点：第六篇 神经内科学
参考答案：C
解析：
原发性与继发性三叉神经痛的鉴别要点是：前者不伴三叉神经麻痹，后者伴三叉神经麻痹。一侧三叉神经麻痹常表现为同侧面部感觉减退、张口时下颌偏向患侧、同侧角膜反射减退或消失。因此本例诊断为原发性三叉神经痛的条件是不应合并三叉神经麻痹的征象，即同侧面部痛温觉正常、张口时下颌居中、同侧角膜反射存在。