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男,58岁。突然头痛呕吐,伴意识丧失30分钟。查体:神志清楚,颈部抵抗阳性,克氏征阳性。左侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。
最好的诊断措施是
A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.视力检查
D.头颅CT
E.视神经孔像
参考答案:D
解析:
头部CT诊断急性蛛网膜下腔出血的准确率近100%,显示脑沟与脑池密度增高。出血后1周内CT显示最清晰,1-2周后出血逐渐吸收。另外,CT可见脑内血肿、脑积水、脑梗死和脑水肿。故选D。
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