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女,20岁。吵架后突然倒在沙发上,全身抽搐。查体:面色苍白,呼吸急促,眼睑紧闭,眼球乱动,瞳孔对称,对光反射存在,双侧Babinski征未引出。常规脑电图未见异常。最可能的诊断是
A.晕厥发作
B.复杂部分性癫痫发作
C.全身强直阵挛癫痫发作
D.假性癫痫发作
E.短暂性脑缺血发作
参考答案:D
解析:
假性癫痫发作也称分离性抽搐(癔症),是由心理障碍而非脑电紊乱引起的脑部功能异常,故脑电图正常。其发作形态多样,有强烈的自我表现,如哭叫、受足抽动、过度换气、闭眼、眼睑紧闭、眼球乱动,但瞳孔对光反射存在,无大小便失禁,病理征阴性。因此本例应诊断为假性癫痫发作。