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内科主治医师试题题库（2680题）
患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白（++），沉渣RBC 4-8/HP，血Hb80g/l，血肌酐610μmol/l，BUN 25mmol/l。
根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期
知识点：第五篇 肾内科学
参考答案：D
解析：
我国慢性肾衰竭的分期依据是血肌酐值，本例血肌酐610μmol/l，应诊断为肾功能衰竭期，相当于美国肾脏病基金会专家组对慢性肾脏病分期的4期。根据国际公认的K／DOQI指南，临床按照肾小球滤过率的水平将慢性肾脏病分为5期，其中2～5期为慢性肾衰竭进展的不同阶段：
1期：肾损害，GFR正常或升高[≥90ml/（min·1.73m2）]。
2期：肾损害伴GFR轻度下降[60～90ml/（min·1.73m2）]。
3期：GFR中度下降[30～59ml/（min·1.73m2）]。
4期：GFR重度下降[15～29ml/（min·1.73m2）]。
5期：肾衰竭[GFR2）]。