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老年女性,5天前,因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗,近日来尿量有所减少,为700~800 ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb 100 g/L,血清钾6.5 mmol/L,BUN 33.5 mmol/L,血肌酐884 μmol/L。
最有助于诊断的辅助检查是
A.肾活检
B.静脉肾盂造影
C.同位素肾图
D.肾脏B超
E.血气分析
参考答案:A
解析:
急性肾衰竭原因不明或3---6周肾功能不恢复,怀疑过敏性AIN,临床证据不充分;临床怀疑重症肾小球疾病导致急性肾衰竭;在慢性肾脏病基础上肾功能突然恶化(慢+急);临床表现符合ATN,但少尿期大于两周;临床上无法用单一疾病解释急性肾衰竭病因均需要做肾活检。