内科主治医师试题题库（2680题）

---

女，55岁，寒战、发热，全身酸痛，尿频、尿急2天。体检：血压140／85 mmHg，腰痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10／HP，中段尿细菌培养为阳性。静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者的治疗原则是

A.选用细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素

B.采用短疗程3天疗法

C.如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用大剂量抑菌疗法

D.必要时，应选用革兰氏阴性杆菌敏感抗生素庆大霉素

E.该患者病情较轻，应在门诊口服药物治疗

知识点：第五篇 肾内科学

参考答案：A

解析：

A是正确的。
采用较长疗程，以期达到彻底清除细菌的目的；如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用低剂量长疗程的抑菌疗法；避免肾脏功能损害的药物，比如：链霉素、庆大霉素；该患者病情重，全身中毒症状明显，需住院治疗，应静脉给药。