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男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,尿糖(+),血肌酐160μmol/L,血清白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩。
最可能的诊断为
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜性肾病
参考答案:D
解析:
病理表现为受累肾小球毛细血管有节段性玻璃样变性,可伴有轻度节段性系膜细胞增生,符合局灶节段性肾小球硬化的病理特征。