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男性,16岁,全身浮肿,尿少,尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中,突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛,最可能的原因是
A.高尿酸血症-痛风
B.动脉栓塞
C.右下肢静脉血栓形成
D.右下肢静脉炎
E.肾性骨病
参考答案:C
解析:
男性,16岁,浮肿,尿蛋白(++++),应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛。
本题患者考虑为肾病综合征NS,肾病综合征患者因尿中丢失大量蛋白,引起低蛋白血症,以致肝脏合成α2球蛋白增加,血液中α2巨球蛋及α2纤溶抑制物增多,而使纤溶处于迟缓状态。同时糖皮质激素也可使血液处于高凝状态。故本题应选C。
肾病综合征常伴有感染、静脉血栓、电解质紊乱等一系列并发症。