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内科主治医师试题题库(2680题)


男性,31岁,发现高血压1年,发热、咽痛2天,肉眼血尿1天。查体:BP 160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢无水肿。化验:尿蛋白2.5g/天,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。 


肾穿刺活检最可能的病理诊断为


A.系膜毛细血管性肾小球肾炎

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.局灶性节段性肾小球肾炎

D.IgA肾病

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


知识点:第五篇 肾内科学


参考答案:D


解析:

最可能的病理诊断是IgA肾病,临床及化验支持IgA肾病,肉眼血尿出现前的感染史比较有特异性。 

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