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内科主治医师试题题库（2680题）
31岁男性，昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛，恶心、呕吐，吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查：体温38℃，脉搏95次/分，血压98/65mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L，中性分叶粒细胞0.88，血淀粉酶1000苏氏单位。
该患者最可能的诊断是
A.十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻
B.胃溃疡合并穿孔
C.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
D.急性不完全性肠梗阻
E.慢性结石性胆囊炎
知识点：第四篇 消化内科学
参考答案：C
解析：急性水肿型胰腺炎诊断依据：①餐后2小时腹痛、呕吐；②体温38℃，剑突下有轻压痛；③白细胞计数10×109/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。胆囊炎诊断依据：①B超检查发现胆囊增大；②体温38℃；③Murphy阳性