内科主治医师试题题库（2680题）

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男性患者，74岁，高血压和房颤10余年。8h前突然出现剧烈上腹痛，伴呕吐及发热。查体：血压180／100mmHg，巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，肠鸣音1／min。血淀粉酶9600U／L（Somogyi法），超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像。诊断为胆总管末段结石合并急性胰腺炎。首选下列哪种治疗

A.生长抑素+抑肽酶

B.内镜下0ddi括约肌切开术（EST）

C.制酸+抗炎

D.腹腔灌洗

E.外科手术

知识点：第四篇 消化内科学

参考答案：B

解析：

内镜下Oddi括约肌切开术（EST）：对胆源性胰腺炎，可用于胆道紧急减压、引流和去除胆石梗阻。