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内科主治医师试题题库（2680题）
男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，墨菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。
诊断首先考虑为
A.急性胃炎
B.泌尿系结石
C.消化性溃疡
D.肠梗阻
E.急性胰腺炎
知识点：第四篇 消化内科学
参考答案：E
解析：
急性胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。腹痛为最早出现的症状，往往在暴饮暴食，或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重，似刀割样，向背部放射。此患者符合急性胰腺炎的诊断，故选E。