内科主治医师试题题库（2680题）

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男性患者，64岁，大量饮酒20余年，糖尿病5年。近2d睡眠不佳，服用地西泮5mg后，出现嗜睡、反应迟钝，逐渐昏迷。查体：巩膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，移动性浊音（+）。双侧巴氏征（-）。该患者目前最可能的诊断是什么

A.安眠药过量

B.酒精中毒

C.糖尿病高渗性昏迷

D.肝性脑病

E.脑血管意外

知识点：第四篇 消化内科学

参考答案：D

解析：

患者有大量饮酒史，肝脾大、黄疸、腹水表现，为酒精性肝硬化；近来服用镇静剂后嗜睡，逐渐昏迷，考虑肝性脑病。