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内科主治医师试题题库（2680题）
男性，43岁。果农，长期接触农药，近2年来自觉周身乏力，腹胀，食欲减低，近1个月来自觉腹胀加重，腹围增加，查体：巩膜略黄染，可见肝掌，腹软，全腹无压痛、反跳痛，双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。
该患者形成腹水的机制包括下列哪些
A.门静脉压力升高
B.抗利尿激素减少
C.有效血容量增多
D.球蛋白合成增加
E.雌激素灭活减少
F.白蛋白合成下降
G.消化道出血
H.抗利尿激素增加
I.心房钠尿肽相对不足
J.醛固酮减少
K.肝脏淋巴生成过多，回流受阻
知识点：第四篇 消化内科学
参考答案：AFHIK
解析：
AFHIK
【答案解析】 腹水是肝硬化最突出的临床表现，其形成原因为钠、水过量潴留，与下列因素有关：1.门脉压力升高；2.低白蛋白血症；3.肝淋巴液生成过多，自肝包膜和肝门淋巴管渗入腹腔；4.继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加；5.抗利尿激素分泌增多致水重吸收增加；6.有效循环血容量不足，致肾交感神经活性增强，前列腺素、心房肽等活性降低，导致肾血流量、排钠和排尿量减少。