内科主治医师试题题库（2680题）

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男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT 60U/l，A/G 3.1/3.0，AFP先后检测两次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑

A.慢性活动性肝炎

B.肝炎肝硬化

C.血吸虫病性肝纤维化

D.酒精性肝硬化

E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌

知识点：第四篇 消化内科学

参考答案：E

解析：

根据题中患者的病史、临床症状、体征和实验室检查，尤其是AFP呈现升高趋势，诊断首先应考虑肝炎肝硬化合并原发性肝癌。故选E。