“微信扫一扫”进入题库练习及模拟考试
内科主治医师试题题库（2680题）
男性，55岁，有乙肝病史17年，近2年来间断出现腹胀、乏力，渐消瘦。10天前进食不洁饮食后出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿量减少。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC 9.2×109/L，中性 87%，电解质K+ 3.4mmol/L，Na+ 127mmol/L，Cl-97mmol/L，血氨为93μmol/L。
该患者基础病的诊断首先应考虑
A.自发性腹膜炎
B.感染性腹泻
C.慢性乙型病毒性肝炎
D.肝炎肝硬化
E.阑尾炎
知识点：第四篇 消化内科学
参考答案：D
解析：
诊断依据：男，55岁，有慢性肝病史17年，慢性肝病面容、巩膜黄染、明显肝掌，可见蜘蛛痣、消瘦、乏力、腹泻、腹痛、腹胀，腹水征阳性，电解质紊乱，低钾低氯症和血氨增高。