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46岁男性,1周来出现轻微腹痛,腹水增多,诊断为肝炎肝硬化失代偿期。查体:T 38.5℃,腹水常规:淡黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是
A.脾栓塞
B.自发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.门静脉血栓形成
参考答案:B
解析:
肝硬化并发自发性腹膜炎的患者常有低热、腹胀或腹水持续不减;体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。根据题中患者的病史、临床症状、体征和辅助检查(肝炎肝硬化失代偿期,1周来出现轻微腹痛,腹水增多。查体:T 38.5℃,腹水常规:淡黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85)符合自发性腹膜炎的表现。