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男性,28岁。剧烈胸痛伴高热39度,一天半来诊,发病前2周曾有鼻塞流涕。体检:心界稍大,心前区可闻及摩擦音,胸片示左侧胸腔少量积液,超声心动图显示心脏正常,心包有少至中量。
最可能的诊断是
A.结核性心包炎
B.急性胸膜炎
C.风湿性心包炎
D.急性非特异性心包炎
E.心肌梗死后综合征
参考答案:D
解析:
急性非特异性心包炎是一种浆液纤维蛋白性心包炎,病因不明,可能与病毒感染或过敏、自身免疫反应有关,以男性、青壮年多见。临床主要以心前区疼痛为症状。发病前数日常有上呼吸道感染,起病多急骤,常反复发作;持续发热;心包摩擦音明显,出现早