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男,44岁 ,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝脏肿大,下肢水肿。
首选的治疗措施是
A.毛花苷C(西地兰)
B.呋塞米(速尿)
C.抗生素
D.心包穿刺
E.体外反搏
参考答案:D
解析:
各种心包炎如出现压塞综合征,均应行心包穿刺排液以缓解症状,而心包穿刺的指征主要是心脏压塞和未能明确病因的渗出性心包炎,所以此患者的首选治疗措施是心包穿刺。故选D。
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