内科主治医师试题题库（2680题）

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患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

A.急性心包炎

B.高压性气胸

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层动脉瘤破裂

E.气胸

知识点：第二篇 心血管内科学

参考答案：A

解析：

急性心包炎时可出现典型心包炎心电图表现，主要有：①除aVR导以外，所有导联的ST段呈弓背向下型抬高，aVR导压低，数日后ST段恢复，T波低平或倒置；②除aVR、V₁导联外，其他导联PR段压低；③心包积液时，QRS波低电压，可见R波电交替；④无病理Q波；⑤常伴有窦性心动过速。