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内科主治医师试题题库（2680题）
男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时睡觉前有胸前重压感。近1个月来自觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音增大，心音尚正常，心率98次/分，规则，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。
入院后给予心包穿刺，抽出深黄色液体500ml。化验比重>1.018，蛋白45g/l。细胞计数0.4×109/l，淋巴细胞80%，腺苷脱氨酶活性60U/L。此时初步考虑诊断为
A.结核性心包炎
B.化脓性心包炎
C.病毒性心包炎
D.肿瘤性心包炎
E.真菌性心包炎
知识点：第二篇 心血管内科学
参考答案：A
解析：
根据患者的表现很容易就可以判断属于心包炎，结核性心包炎与结核性胸膜炎渗出液相似，心包液中腺苷脱氨酶ADA明显增高有助于诊断。