内科主治医师试题题库（2680题）

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患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣关闭不全

C.室间隔缺损

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

知识点：第二篇 心血管内科学

参考答案：A

解析：

主动脉瓣关闭不全表现为收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，周围血管征，心尖抬举性搏动，第二心音主动脉瓣成分减弱或缺如，杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型属于早期杂音。