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男,52岁,因呼吸困难和水肿入院。查体:发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下100px,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。
检查心脏时可能发现
A.心尖搏动向左下移位
B.心脏形态呈靴型
C.心尖部可听到粗糙的舒张期杂音
D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音
E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
参考答案:C
解析:
患者颈静脉怒张,肝大,双下肢压陷性水肿是体循环淤血表现,提示右心衰,右心衰由肺动脉高压所致,常见者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期,从备选答案看只有选C。