“微信扫一扫”进入题库练习及模拟考试
内科主治医师试题题库（2680题）
男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/100mmHg，P120次/分，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L，心电图：V1-V6导联ST段压低0.05-0.1mv。血清肌钙蛋白正常。
如果住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0-16.0mmol/L，其降压药物宜首选
A.钙通道阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.血管紧张素转化酶抑制剂
E.利尿剂
知识点：第二篇 心血管内科学
参考答案：D
解析：
患者多次餐后2小时血糖>11.1mmol/l，可诊断为糖尿病。高血压合并糖尿病的降压治疗应首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，改善血糖控制。