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女性,50岁。高血压15余年,冠心病史8年。半月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP 170/80mmHg,P 96bpm,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下50px,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。血常规WBC 13.5×109/L,N 88%。
以下哪项指标不能反映左心功能不全
A.LVEF 40%
B.CI 2.7L/(min·m2)
C.BNP 升高
D.PCWP 16mmHg
E.CVP 16cmH2O
参考答案:B
解析:
脑钠素(BNP)测定对诊断有帮助,急性左心衰竭时,血BNP浓度>100pg/ml。正常LVEF值为50%~70%,心功能不全时常<50%。正常肺毛细血管楔压(PCWP)<12mmHg,正常心脏指数(CI)>2.5L/(min·m2)。