内科主治医师试题题库（2680题）

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男性，33岁，因近3天大便柏油状，伴头昏、乏力来院就诊。周期性中上腹痛10年余，多于饥饿时痛，偶有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。体检：腹软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃，血压90/60mmHg，心率104次／min，最可能的诊断是

A.急性胃黏膜病变

B.胃癌合并出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.十二指肠球部溃疡合并出血

E.胃溃疡合并出血

知识点：第一篇 内科学基本知识

参考答案：D

解析：

根据患者病史“33岁。周期性中上腹痛10年余，多于饥饿时痛，偶有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气”判断十二指肠溃疡，根据“近3天大便柏油状，伴头昏、乏力”判断出血。