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内科主治医师试题题库(2680题)


女性,26岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3Bm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。 


患者收入病房后,呼吸困难,轻度发绀,右胸部皮下气肿明显加重,X线胸片示右肺完全萎陷,纵膈向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。正确的处理措施是


A.继续观察

B.准备行手术探查

C.用注射器穿刺排气

D.伤口清创并行胸腔闭式引流

E.立即输血


知识点:第一篇 内科学基本知识


参考答案:D


解析:

开放性气胸吸气时纵膈向健侧移位,呼气时纵膈回到中间。开放性气胸急救首先封闭伤口,转为闭合性气胸。患者出现液气胸,应行胸腔闭式引流,并伤口清创。

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