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内科主治医师试题题库（2680题）
男性，32岁，浮肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300-400ml/日，伴头痛，乏力。尿蛋白（++++），红细胞管型（+），尿比重1.022，血清肌酐600μmol/L。
少尿最可能的原因是
A.肾前性少尿
B.肾小球疾病
C.肾小管-间质疾病
D.肾后性
E.下尿路梗阻
知识点：第一篇 内科学基本知识
参考答案：B
解析：
根据患者的症状和化验检查，提示为肾小球疾病；健康人24小时尿比重在1.015～1.025之间，增高见于脱水，糖尿病，急性肾炎等。
肾小管疾病的临床表现：
①肾浓缩功能受损，表现为多尿、尿崩、烦渴、失水及低渗尿等；
②肾酸化功能障碍，表现为高血氯性代谢性酸中毒、头晕、乏力纳差、恶心、尿呈碱性；
③肾小管重吸收功能缺陷，表现为低钾、低钠、低钙和低镁。治疗原则是治疗沟通原发病和维持水、电解质平衡。